第(3/3)页 同时又有70%的介入,会发生导丝、导管误入假腔,这对医生们来说几乎是家常便饭。 假腔是相对于真腔而言。 真腔,就是血管原本的管道,是血流通行的正常途径。 假腔,就是一切离开了真腔的腔道。 其中最常见的,就是刺破血管内膜,血流进入内膜下,形成夹层。 有一种危急重症叫主动脉夹层,25%的患者24小时内死亡,90%的患者一年内死亡,其原理就跟这差不多,是血管内膜撕裂,血液进入内膜下形成假腔。 乔治不再卖关子:“对,进入假腔形成了夹层。夹层的危险性人所共知,虽然当时并没有发生明显生命体征变化,患者自己也没有明显症状,但手术只能终止。” 丁金明等人都了解地点头。主动脉夹层的凶险人尽皆知,冠脉夹层自然也让人害怕。 虽然冠状动脉比主动脉细小,压力也没那么大,但它本身就是非常重要的血管,谁敢在出现夹层后还继续手术? 事实上,因为冠脉夹层而出事的病例并不少。 而且刺破内膜是夹层,假如再刺得深一些,那就是血管破裂了。 冠状动脉破裂,危险性不言而喻,尤其是它会引起心包填塞,虽说死亡率“只”有7%,但那是因为患者就在手术台上,得到了及时的救治。 既然内膜已经破了,谁敢说整根血管一定不会破?哪个医生敢冒这种风险? 卫钧弈问道:“乔治老师,在造影的条件下操作,导丝始终对准血管中心就行了,为什么还会进入假腔?” 医生们都露出微笑,年轻人啊,还是太年轻了。 乔治也笑了:“这位同学,如果我告诉你,有的患者,连造影都找不到‘罪犯血管’的入口,你怎么想?” 所谓罪犯血管,就是犯事的血管,是让患者出现症状的主因,或者是威胁患者生命的主因。 如果医生想打通这根罪犯血管,它就被称呼为靶血管。 卫钧弈呆了一下,抓了抓脑袋:“造影后一切清晰可见,这都找不到入口?怎么可能?” 第(3/3)页